11月16日，第七届中国妇幼保健发展论坛在昆明盛大开幕。参加本次论坛的有：国家卫生和计划生育委员会相关领导、世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国人口基金会、国际救助儿童会等国际组织驻华代表；各省、市、自治区卫生计生行政部门主管领导，中国妇幼保健协会常务理事、理事和会员单位代表；全国各级妇幼保健机构的管理人员、专家、医护人员、科研、新闻界、妇幼健康产业界代表。

本次论坛共设主会场和23个分会场，共邀请国际和全国妇幼界200余位知名专家作报告。相信此次会议一定会是展示中国妇幼保健界全貌的盛会，是开创中国妇幼健康服务新局面的盛会！

开幕式

清晨，主会场人头攒动，大家集齐一堂参与了第七届中国妇幼保健会协会主论坛开幕式。开幕式由中国妇幼保健协会、常务副会长、秘书长于小千主持，中国妇幼保健协会陈资全会长、云南省卫生和计划生育委员会领导、联合国人口基金巴素雅女士、中国妇幼保健协会终身荣誉会长张文康先生发表了精彩致辞。

同时，国家卫计委妇幼司宋莉副司长就“新时期妇幼健康事业发展形势与策略”、中国妇幼保健协会副会长、北京大学第三医院院长乔杰就“妇幼保健工作如何面对全面实施二孩政策后的机遇和挑战”、联合国儿童基金会儿童保护处彭文儒处长就“儿童早期发展”课题进行了演讲，收到了与会同仁的热烈反响。

推广产科服务新模式示范项目国际交流分论坛

在王山米教授及邢舒茶教授、于莎莎教授的主持下，来自美国的范渊达教授，黄曼莉教授，Dr WilliianD Rhine教授 ，以及国内的赵扬玉教授等，在目前二孩全面开放情况下，结合自身经验，讲解了产科管理的新模式，提高产科管理效率，推进产科工作的进一步发展。

陈资全主席感谢与会嘉宾的热情参与，祝贺会议胜利展开。推广产科服务新模式示范项目自启动以来便是业内一道风景线，此次分论坛主要交流项目的进展情况。加强产科管理、注重一体式管理、开展服务新模式是此项目的亮点与重点，将新模式推广到更多医院、使更多孕产妇收受益是我们的目的。最后，陈主席祝大家在滇期间顺利开心。

会议亮点

宣布并颁发获得推广产科服务新模式示范项目先进单位的名单和牌匾

中国妇幼保健协会母婴健康教育培训基地邢舒茶主任首先总结了2009-2016年工作情况。通过这些年努力，很多医院剖腹产率、侧切率不断下降，无痛分娩比率不断增加，这些成果离不开范渊达教授的支持和付出。范渊达教授的服务风范和现代产科理念、产科助产技巧在产科界引起了极大反响，得到了政府的充分肯定和产科同仁的共识，促进了中国产科服务模式的变革；结合国际先进的管理模式，有效提高了产科质量；为产科工作同仁打开一条国际交流的通道，出国培训近600人，属历史创举；在中国产科发展史上留下了浓重的一笔。此次会议旨在为了缩短我国与国际产科管理服务模式的差距；为了把国际先进的理念与技术、发放在本土更好落实；为了让中国的妇女儿童享受到国际水平的人性化服务。由北京大学第三医院产科牵线，30家医疗机构和妇幼保健机构自愿联手共同努力，进行临床实践和积累数据，为政府决策提供依据，希望在政策上能有所突破！

最后，邢主任宣布了获得推广产科服务新模式示范项目先进单位的名单，并由赵扬玉教授颁发了牌匾，根据30家示范项目单位中25家上报的数据统计结果评选了初产妇剖宫产率30%以下的“突出成绩奖”、单项会阴侧切率10%以下的“突出成绩奖”，并对深入改革形成工作常态化单位进行了颁奖。最后，在自查基础上，根据综合项目评出了推广产科管理服务新模式示范项目改革5项以上的优秀单位。

推广产科服务新模式示范项目医院代表发言

由甘肃省妇幼保健院仇杰院长作为推广产科服务新模式示范项目医院代表发言。

一个国家的国力不完全体现在经济发展、军事力量的发展上，更体现在对国民的关爱程度上。母亲，在传承过程中扮演着对民族未来的希望。这些年来，妇产科在迅速发展的过程中也带来了一系列的问题，这些就要求我们需要跟随时代不断改变。范渊达教授对于产科服务新模式示范项目的建立和开展做出了突出贡献，短短几年，范渊达教授走过20多个省市自治区，培训了80多个项目单位，带给更多医院全新服务模式、全新理念。这些年来，我们有数百个产科骨干去感受学习最新的产科理念、产科模式，将学来的东西传递给更多产科人员，使产科模式有所更新，将更多新理念用于产科服务。一项项数据，表达了这些年产科的变化，表彰了我们所做过的努力。

星星之火，已经燎原，产科服务新模式示范项目的推广不仅传递了产科新模式、改变了大家在临床的思维方式，也使更多老百姓最基础的传承得到了关爱。产科发展对民族崛起意义非凡，功在当代，利在千秋。感谢范渊达教授与妇幼保健协会专家组全体老师，你们为民族振兴赋予了非凡的意义。让更多妇幼保健群体、孕产妇受益，今天的辛苦是明天的硕果，相信中国产科会越来越好！

范渊达教授

美国旧金山太平洋医疗中心

演讲主题：二孩政策面对的主要问题及应对方法

二孩政策下，中国迎来婴儿潮。卫计委副主任马晓伟指出：出生人口明显增加高龄高危产妇比例；孕产妇和新生儿突发情况增多；医疗服务资源未能跟进；专业技术短缺；人员不够；医疗人员年轻女性自我生育需求增加。

就此，范渊达教授就二胎解放面对的四个主要问题结合先进临床经验进行了讲解：

1.患者太多如何控制流量  制定门诊检查流程，分散人流，针对高危产妇进行重点式产前监护；要求增高检查补助，减少不必要的检查和次数；设立管控中心，住院及出院流程增加效率减少人潮。

2.如何控制院感  控制院感重点在于控制和打开隔离。以美国医院为例，院感控制主要在于养成洗手习惯，严格要求访客遵守医院规章；医院严格分区，彻底做好环境卫生；预防伤口及中央管线的感染和尿管感染；细菌感染管控。

3.如何面对高龄孕妇、IVF、前次剖宫产史带来的风险  范教授就高龄孕妇、IVF、前次剖宫产产妇可能会面对的风险因素进行了分析，并讲解了其分别所需的解决方法和注意事项。

4.产后出血   导致产后出血的原因有张力、损伤、组织、凝血。目前产后出血处理新观念包含了积极处理第三产程、准确测量出血量、严格检测生命体征、有效应用宫缩剂、合理应用Bakri宫内止血球囊/B-Lynch缝合法、血制品使用新观念、Vlla凝血因子的角色、清晰的处理流程等几个方面。

最后，范教授总结到，我们工作的最终目标还是提高服务品质和安全提倡人性化服务减少纠纷、有效管理流程解决看病难问题、减少浪费加强效率增加收入减少患者纠纷、增加与患者沟通机会防止医院纠纷。

演讲后多位与会嘉宾就二孩政策所面对的问题、产科服务新模式所遇到的问题等问题进行了提问，并得到了范渊达教授的详细解答。

Dr WilliianD Rhine

美国斯坦福大学妇儿医院新生儿NICU主任、斯坦福大学临床教授

演讲主题：新生儿抢救最新观念和延迟断脐对母婴的影响

WilliianD Rhine博士感谢协会的邀请，很高兴能来参加这次盛会。我们在工作时应每天把自己的工作做最好，并多和其他人沟通学习。同时也应该将触角伸向国际，共同交流沟通，这也是为什么WilliianD Rhine博士今天来到这里，让我们一起学习如何更好照顾新生儿。

大脑的发育对新生儿意义重大，我们所做的事情对新生儿脑部发育起着重要作用。目前新生儿神经影像学已经可以用头颅B超检查IVH，脑室增大；用头颅CT来检查梗塞和出血；MRI—弥散-加权成像能够提供更多信息，包括脑容量和髓鞘化。目前临床上缺氧缺血性脑病的治疗主要用亚低温治疗，如果生后6hrs内开始全身或头部降温至33-34°，持续72hrs可以显著改善足月HIE患儿的神经系统预后。此外，WilliianD Rhine博士从振幅整合EEG、脑内氧和检测、标准化临床检查的改进三个方面讲解了神经监护学的进展。并从感官环境对婴儿的影响讲解了神经发育学方面的进展，抚摸、声音、光线等对新生儿早期生长发育都有着重要影响。

严重黄疸会造成新生儿脑部损伤，WilliianD Rhine博士分享了一些目前已经进入中国的治疗黄疸新技术。在新生儿复苏方面，WilliianD Rhine博士讲解了一些新的治疗进展：利用NCPAP或限压的手工通气方式（Neo-Puff）进行限制性的肺扩张；限制氧浓度；氧饱和度监测的改进；体温控制-避免低体温；场景模拟训练，并通过录像反馈。并同时介绍了呼吸管理、心脏手术、肠内营养 等方面的新进展。

所有新生儿都是未来的主人翁，能够照顾、治疗新生儿是我们的荣誉和责任，WilliianD Rhine博士希望此次演讲能够让大家都有所收获。

WilliianD Rhine博士演讲后详细解答了现场与会人员的提问。

黄曼莉教授

美国旧金山大学

演讲主题：美国人力资源管理/美国护理新模式

黄曼莉教授分享了美国医院人力资源管理和护理的多个新模式。产科管理方面，利用最先进技术，融入医疗系统以增进安全，并落实护士人力分配原则以确保安全。黄教授根据循证医学，就多篇研究报告和临床数据分析进行了论证和分析。在产房工作时应以产妇为中心，尊重病人权利。产房环境应以减少病患焦虑、尊重隐私为原则。选取满足依医院制定的任职资格的护士，提供“一患、一医、一护”的护理照顾，对所有肤色、种族、收入的病人提供同样高品质和安全的照护。不仅对孕产妇，对新生儿也需要提供专业照顾，并通过电子设备提供便捷服务。在有事故发生时，应用几分钟作出及时反馈式讨论“哪些地方做的好”、“哪些地方具有挑战性”、“有什么方法预防事故的再发生”。目前美国医院所采用的共同领导模式，给医护人员以决定权、执行权、维持权，提供了第一线人员的责任制，给每个护理人员参与决定权的机会，鼓励了工作人员共同参与。

赵扬玉教授

北京大学第三医院

主讲课题：严重产后出血

产后出血是一个老生常谈的问题了，产后出血的相关指南也明确了产后出血的处理。但是，赵扬玉教授认为，由于医疗水平的差距，指南并不是适用与所有医疗机构。09年到现在，产科技术不断提高，但产后出血的死亡率并没有明显下降，究其原因，还是在管理。赵教授说，在国外，管理细化到了每一个人的具体分工上，出现紧急情况时，工作人员井然有序按照个人分工进行操作，各司其职，抢救到位。接下来，赵教授结合病例，反复强调，产后出血一定要重视管理，按照早期识别、早期干预、个体化治疗、专人评审、信息共享、培训改进的管理思路，重视每一个细节，提高产后出血的救治成功率。

徐烨教授

江门市妇幼保健院

主讲课题：二孩儿政策下产科大流量，建立管制中心的意义与临床实践

徐烨教授首先简单介绍了江门市妇幼保健计划生育服务中心的概况。2014年11月，江门市妇幼保健设立了产前管控中心，中心设立之后，孕妇待产时间由原来的27.4h减少到了11.4小时，在医护人员没有大幅度增加的情况下，床位周转率明显提高，医护人员压力明显减少，降低了住院时间过长导致的社会因素剖宫产。接下来，徐教授通过图片，分享了在管理过程中的心得，给各位产科管理工作者将被动产科管理转化为主动产科管理提供了范本。

杜卫东主任

惠州市第二妇幼保健院

主讲课题：非药物镇痛／药物镇痛临床效果观察与进展

2013年，杜卫东主任赴美参加了中国妇幼保健协会与美国太平洋医疗中心协作举办的交流活动，他将自身在美国学习的经验在会议现场与大家进行了分享。近年来，分娩镇痛逐渐受到重视，非药物方面，通过精神安慰法，镇痛有效率在10%左右，杜主任建议可以作为辅助手段来使用。药物方面，N2O由于起效有一定的作用时间窗，且存在个体差异性，因此，效果不是很明确。杜冷丁可能通过胎盘屏障，导致胎儿呼吸抑制，并不作为麻醉的常规配备，在现有阶段，被广泛推崇的有效方式为椎管内麻醉，在分娩全过程都有效果，可以提高自然分娩的效果，但是由于椎管内麻醉，技术性较强，杜主任建议一定要有专人操作。

王伽略博士

北京大学第三医院

主讲课题：斯坦福大学新生儿复苏培训模式的启示与临床实践

王伽略博士作为国内优秀代表，在美国进行了新生儿复苏模拟操作的讲师培训。培训从认知能力、技术能力、行为能力三个方面入手，尤其侧重于行为能力。王博士认为，在操作时，一定要认可模拟环境的真实性，大声表达出所想，立即行动，过程中注意保密，避免伤及医务人员的自尊性。在场景模拟结束后要立即进行总结，务实、客观、专业的评判训练效果，依据之前的视频录像进行分析，按照事件发生顺序进行回忆和理解，并且，总结一定要以学员为中心，从而分析在培训过程中，他们存在的不足。在讲解结束后，王博士还和其产科、助产士组成的复苏团队在现场模拟了新生儿复苏通气，获得与会学员的阵阵掌声。

赵慧敏教授

上海市第一妇婴保健院

主讲课题：产科母乳喂养

赵慧敏教授首先回顾了母乳喂养的定义，明确了母乳喂养目标。赵教授介绍，USCLCA将母乳喂养指导分为3级，分别由不同资质的人进行管理。上海第一妇婴结合国外标准和自身情况，在2014年6月成立了母乳喂养促进小组，由护理部主任担任组长，成员包括产儿科护士长、助产士、新生儿专科护士、产科护士，同时，由产儿科医生和乳腺科作为指导，分工明确，团结协作。那么如何促进母乳喂养呢？赵教授认为重点是产前培训，建立孕妇学校，对孕妇及整个家庭进行宣教，让孕产妇明确母乳喂养的好处，其次就是建立产时母乳喂养的信心，通过母婴同室，指导孕妇亲自喂养母乳；通过母婴分离，指导母婴分离，强调尽量动嘴不动手。

刘宗印主任

宝鸡市妇幼保健院

主讲课题：学习国际产科模式，开放产房所带来的社会效益

刘宗印主任首先分析了太平洋医疗中心的特点，他认为，“范式理念”就是一个耐心，医生应该担任给患者关心，安慰，指导的角色，同时，他认为，病例写得再好，都不如沟通效果好。2015年，宝鸡市妇幼保健院进行了全面的改革，包括扩建产科中心，扩建病区等，通过分层法，优化了产科服务流程。刘主任认为，开放式产科作为一次革命，从管理、流程、人员、控感，进行全方位管控，促进了服务理念的转变，医疗水准的精细化。另外，大力提倡自然分娩，减少人为干预，也让分娩不再痛不欲生。

曾侯霖副院长

长沙市妇幼保健院

主讲课题：学习国际先进管理经验带来的效率提升

曾侯霖院长首先快速介绍了长沙市妇幼保健院的基本情况。通过努力改革，目前，长沙市妇幼保健院的门诊人数已突破90万，出院人次超过4万，平均住院时间下降至4.1天。院内，曾院长积极推动孕产妇管理改革，成立产前管理中心，实施产房开放，严格监管卫生，据统计，在改革开展前后，院感方面没有明显差距，每年还节省了近10万元消耗。其次，积极推动新生儿管理的改革，增强新生儿早期重症的识别，将新生儿采血时间提前到48小时以后，加快了住院周转率。最后，促进母乳喂养，加强母乳喂养宣教，通过网站，街头宣传以及孕妇学校等方式，将固定式和移动式的相结合，让更多人感受到健康教育带来的成效。

会后，王玲秘书长感谢了范渊达教授、Dr.WilliianD Rhine、黄曼莉教授以及赵扬玉等教授的精彩演讲，感谢33家项目单位为推广产科新模式所做的努力，对指导下一步推广工作的开展，起到了以点带面的促进作用，为中国产科事业作出了积极的贡献。最后，王秘书长宣布此次分论坛圆满结束，祝大家返程平安。

大健康战略下的妇幼健康发展机遇分论坛

大健康战略下的妇幼健康发展机遇分论坛由中国妇幼保健协会王玲副秘书长、地市级工作委员会主任委员高海生共同主持。

会上，国家卫生卫生计生委妇幼司综合处许佘余处长、中国妇幼保健协会常务理事、馨月汇妇幼健康管理中心董事长曹伟先生、永胥妇幼产业基金董事长曹雪生先生、新浪网健康频道负责人张跃颖、江苏省南京市妇幼保健院沈嵘院长、山东省枣庄市妇幼保健院吴修荣院长、北京儿童医院院长助理于刚教授就大健康战略下的妇幼健康发展与机遇相关的多个热点问题进行了演讲和探讨。